Le médecin assurera une activité polyvalente centrée sur la prise en charge globale des patients en HAD :
* Évaluation clinique initiale et suivi médical de patients pris en charge en hospitalisation à domicile, présentant des pathologies aiguës ou chroniques complexes.
* Élaboration, coordination et réévaluation des projets thérapeutiques individualisés en lien avec l’équipe pluridisciplinaire HAD.
* Suivi médical régulier des patients à domicile, en lien avec les infirmiers HAD et les professionnels libéraux intervenant au domicile.
* Gestion des situations médicales intercurrentes et adaptation des traitements en fonction de l’évolution clinique.
* Coordination avec les médecins traitants, spécialistes hospitaliers et structures sanitaires et médico-sociales.
* Participation à la continuité des soins et à la permanence médicale de l’HAD selon le planning d’astreintes.
* Contribution à la prévention, à l’éducation thérapeutique et au maintien à domicile des patients.
* Participation aux réunions de coordination et à l’amélioration continue des pratiques de l’établissement.
Compétences :
* Expérience ou fort intérêt pour la prise en charge à domicile et le suivi de patients complexes.
* Capacité à exercer en autonomie dans un environnement sans plateau technique immédiat.
* Aptitude à évaluer et réévaluer des situations cliniques évolutives à domicile.
* Compétences en coordination des soins et travail en réseau (médecins traitants, spécialistes, infirmiers libéraux, structures médico-sociales).
* Capacité à organiser et prioriser les prises en charge dans un contexte de flux de patients variés.
* Réactivité et capacité d’adaptation face à des situations cliniques instables ou évolutives.
* Esprit d’initiative et prise de décision médicale autonome dans le cadre de protocoles HAD.
* Aisance en médecine ambulatoire et en suivi longitudinal de patients à domicile.
* Qualités relationnelles solides, avec une approche centrée sur le patient et son entourage.
* Sens du travail en équipe pluridisciplinaire et de la coordination médico-soignante.
* Intérêt pour la qualité, la sécurité des soins et l’amélioration des pratiques en HAD.